A mala vista non só bota a unha persoa fóra do seu círculo habitual, senón que tamén lle impide vivir unha vida plena e facer o que lle gusta. A oftalmoloxía moderna ofrece constantemente novos métodos de tratamento de enfermidades oculares, a principal das cales é a cirurxía ocular. Máis información sobre os métodos cirúrxicos e as súas principais características.
Facer ou non
Hai unha opinión de que as cirurxías oculares modernas están garantidas para ser seguras porque se realizan o máis rápido, facilmente e sen dor posible.
Non obstante, a aparente simplicidade destes procedementos é enganosa, xa que toda operación cosmética tamén conleva un risco.
Na maioría das veces, os oftalmólogos ofrecen procedementos cirúrxicos para corrixir enfermidades oculares moi comúns, como:
- catarata;
- Miopía;
- Previsión.
Antes de tomar unha decisión, o paciente debe coñecer todas as vantaxes e desvantaxes da cirurxía. Hai indicacións claras sobre cales son as operacións oculares necesarias. Tales intervencións realízanse nos seguintes casos:
- necesidade profesional da mellor visión posible (militares, deportistas profesionais, actores, etc.);
- unha diferenza notable na refracción ocular (con diferentes graos de miopía no ollo dereito e esquerdo) que non se pode corrixir con lentes: ningún ollo pode tolerar lentes cunha diferenza de máis de 2,5 dioptrías.
O desexo dos pacientes de mellorar a visión é aceptable se non hai contraindicacións directas para a intervención cirúrxica.
Porque unha maior agudeza visual permite unha mellor calidade de vida. Despois de restablecer a visión, unha persoa pode aprender novas habilidades: por exemplo, conducir un coche ou dominar un ordenador despois de substituír unha lente debido ás cataratas. As mulleres adoitan escoller a cirurxía ocular por razóns estéticas e soñan con desfacerse das súas lentes.
Debe abordar o tema da cirurxía ocular en nenos con especial coidado. O neno aínda non é capaz de tomar a decisión correcta por si mesmo; en cambio, todos os riscos posibles dunha intervención deste tipo deberían ser avaliados polos adultos.
Tipos de cirurxía ocular
Hai moitos tipos de cirurxía ocular. Por exemplo, a cirurxía ocular elimina moitos defectos oculares (miopía, opacidade do cristalino). Hoxe en día, a miúdo ofrécese aos pacientes tratamento cirúrxico mediante láser ou ultrasóns para enfermidades oculares graves como o desprendemento de retina ou a rotura da retina. Cando as cataratas progresan, úsanse procedementos cirúrxicos sobre o cristalino para substituílo por outro artificial. Ás veces, con inflamación purulenta (panoftalmite), os oftalmólogos vense obrigados a eliminar o contido do globo ocular ou da córnea. Está indicada a intervención no corpo vítreo se está danado ou se hai sangue (hemoftalmos). Neste caso, suxírese unha vitrectomía: a eliminación do corpo vítreo. Que procedementos cirúrxicos oculares se utilizan na oftalmoloxía moderna?
Vexamos máis de cerca os principais métodos de cirurxía ocular.
Escleroplastia
Este procedemento realízase para fortalecer a membrana do globo ocular.
A escleroplastia pode deter a progresión da miopía pero non pode restaurar a visión.
A operación realízase baixo anestesia local e dura aproximadamente media hora. No globo ocular insírese unha solapa feita de material de reforzo escleral. Para este fin, utilízase silicona, material biolóxico ou tecido do propio paciente. Despois, o colgajo "acopla" coa membrana externa do ollo e prodúcese un maior crecemento dos vasos sanguíneos.
A escleroplastia pode ter diferentes niveis de complexidade (dependendo da gravidade da patoloxía): simple, simplificada ou complexa.
Unha contraindicación para a escleroplastia é unha reacción alérxica do paciente ao material utilizado.
Vitrectomía
Durante unha vitrectomía, o cirurxián vese obrigado a eliminar (parcialmente ou completamente) o humor vítreo do ollo.
Este procedemento complexo debe ser realizado por un cirurxián altamente cualificado utilizando equipos de alta tecnoloxía.
As indicacións para tal tratamento son:
- lesións oculares;
- hemorraxia na cavidade vítrea;
- enturbiamento do corpo vítreo;
- Rotura ou desprendemento da retina.
A vitrectomía realízase de forma ambulatoria baixo anestesia local. Normalmente 2-3 horas son suficientes para iso. Despois de fixar o ollo cun dilatador das pálpebras, faise unha microincisión. A continuación, elimínase o corpo vítreo mediante instrumentos especiais en miniatura e insírese unha lente artificial no seu lugar. Tamén se usa un líquido especial ou un substituto de silicona como substituto do corpo vítreo.
Non obstante, tal intervención pode estar contraindicada baixo certas condicións. Son:
- embarazo;
- enfermidades do sangue;
- alta opacidade corneal.
Coagulación láser da retina
A fotocoagulación con láser da retina realízase de forma ambulatoria mediante un láser. O procedemento só leva uns 20 minutos e o alivio da dor vén en forma de gotas. Non hai perda de sangue con este tipo de cirurxía. Sobre o ollo colócase unha lente a través da cal se dirixe o láser. Ao mesmo tempo, a alta temperatura fai que os vasos rasgados ou o tecido do ollo se peguen. A eficacia desta operación é alta (ata o 70%). O paciente ten permiso para ir a casa ao día seguinte.
As indicacións para a cirurxía son:
- Patoloxía da retina (desprendemento, distrofia, patoloxía vascular);
- tumores oculares;
- Trombose da vea central.
Corrección do estrabismo
Este procedemento realízase con máis frecuencia en nenos (de 2 a 5 anos). Ás veces, a operación tamén se realiza en adultos se o estrabismo se adquire ou non foi tratado previamente. A cirurxía do estrabismo dura ata 30 minutos e consiste en restablecer a posición normal do globo ocular. Ao mesmo tempo, resólvese o problema estético do aspecto do paciente e restablece a visión.
Hai dous tipos de operacións para esta patoloxía:
- Fortalecemento: cando hai que estirar o músculo ocular;
- relaxante: cando hai que relaxar o músculo ocular.
O procedemento realízase baixo anestesia local usando un dilatador de pálpebras. Normalmente o paciente recibe o alta o día da cirurxía e recupera dentro dunha semana.
As notas para esta corrección son:
- mobilidade limitada (parálise ou paresia) dos músculos dos ollos;
- calquera grao de estrabismo.
Rede
A reticulación refírese ás operacións na córnea do ollo en caso de patoloxías. Isto faise para fortalecer e fortalecer os ligamentos do tecido corneal.
Este procedemento realízase baixo anestesia local. Corte parte da córnea e irradiase o propio ollo para engrosar a capa corneal. Despois colócase unha lente protectora sobre o ollo. O paciente é dado de alta despois de 2-3 días. Normalmente o efecto da operación dura 10 anos.
Unha operación similar ocorre cando:
- procesos dexenerativos-distróficos da córnea;
- áreas saíntes da córnea;
- Queratocono.
Cirurxía ocular para tratar o glaucoma
Esta cirurxía ocular está indicada cando o tratamento médico para o glaucoma é ineficaz.
As clínicas modernas usan principalmente operacións con láser sen coitelos porque son menos traumáticas, indoloras e teñen poucas complicacións.
Un raio láser úsase para crear un burato para eliminar o exceso de líquido do ollo. Na forma de ángulo aberto, utilízase a esclerectomía profunda non penetrante. A capa corneal dilúese artificialmente para reducir a presión intraocular.
O risco de complicacións con este procedemento é mínimo. Non obstante, o efecto terapéutico desta operación pode diminuír co paso do tempo.
Eliminación de cataratas
Esta é unha das operacións máis comúns. Neste caso, utilízanse métodos nos que a lente é completamente eliminada e substituída por unha lente artificial xunto coa cápsula (ou sen ela).
O método máis moderno para as cataratas é eliminar o cristalino turbio mediante láser ou ultrasóns.
Utilízase unha lente artificial para substituír a lente danada. O proceso vai sen problemas e leva uns 15 minutos.
Tales intervencións para as cataratas adoitan realizarse cando o tratamento conservador é ineficaz ou cando as cataratas son progresivas (cataratas capsulares posteriores). As cataratas máis antigas son máis frecuentemente tratadas cirurxicamente.
O tratamento postoperatorio dura aproximadamente 1,5 meses. Isto é especialmente importante para o crecemento interno das lentes e para evitar o seu rexeitamento (limitando as cargas pesadas, eliminando as intervencións térmicas, etc.).
Corrección de visión con láser
Este é o tipo de intervención oftálmica máis popular para mellorar a agudeza visual. A súa eficacia é única: case o 99%.
A corrección con láser realízase para:
- hipermetropía:
- miopía;
- Astigmatismo.
Esta operación realízase baixo anestesia local. A capa corneal lixa ata o nivel desexado usando un láser.
Aínda que esta operación ten moitos fans, ten moitas contraindicacións:
- enfermidades oculares (cataratas, glaucoma, distrofia corneal, enfermidades inflamatorias, etc.);
- Progresión da miopía do paciente (diabetes mellitus, herpes, neurodermatite, problemas de tiroides, etc.)
Os principais métodos de corrección con láser son LASIK e PRK, así como moitas variantes destes métodos.
O método LASIK é particularmente preferido polos oftalmólogos debido ao seu curto tempo postoperatorio e á súa indolora.
Esta operación leva uns 20 minutos para os dous ollos e realízase baixo anestesia local.
O inconveniente para o paciente é que se enfronta á "síndrome corneal" na fase postoperatoria.
Esta é unha condición na que se observan os seguintes síntomas:
- fotofobia;
- dor, corte;
- Fluxo de bágoas.
Os medicamentos (analxésicos, esteroides) axudan a facer fronte a tales manifestacións. O período postoperatorio implica unha serie de restricións (visitar saunas e baños, limitar o consumo de alcohol, evitar cargas pesadas, absterse de embarazo durante un ano).
Rehabilitación despois da cirurxía
Despois de calquera procedemento cirúrxico, a fase máis importante é o postoperatorio.
Se non se adhire ao réxime prescrito, as consecuencias poden ser bastante tráxicas. Consideremos as recomendacións básicas que son importantes para o paciente despois desta operación:
- Nos primeiros días despois da operación, está prohibido fregar os ollos coas mans e lavar a cara debe substituírse por limpar cun hisopo de auga fervida. Despois dun mes podes usar xabón facial.
- Cando saes ao exterior, é necesaria unha venda ou gafas protectoras para evitar que as partículas de po entren nos ollos.
- Só podes lavar o teu cabelo sen poñerte xampú na cara.
- Prohíbese ler, conducir e ver televisión durante unha semana despois da operación.
- Para restaurar rapidamente a visión, recoméndase o uso de preparados de arándanos.
- Cando está ao aire libre, é importante usar lentes tintados (para protección UV) durante 2-4 semanas.
- O uso de cosméticos decorativos para ollos está permitido non antes dun mes despois da operación, xa que a penetración de partículas cosméticas é moi indesexable.
- Os médicos aconsellan non quedar embarazada nos primeiros tres meses despois do procedemento.
- Normalmente, o médico programa as consultas 1, 3, 6 e 12 meses despois da cirurxía.
- Podes comezar a traballar despois da operación só despois da recuperación completa da visión (normalmente despois de 2-3 semanas). Ao mesmo tempo, é importante evitar a fatiga visual excesiva (secretarios, contadores, programadores, etc.).
- Durante o ano, non debes tomar o sol, ter contacto con mascotas ou nenos, e non practicar deportes activos (para evitar lesións na córnea).
Complicacións
Independentemente do tipo, as complicacións son posibles despois de calquera cirurxía ocular. Tales complicacións poden ser:
- cambio de lente;
- diverxencia de costuras;
- aumento da presión intraocular;
- desprendemento de retina;
- visión borrosa;
- inflamación das membranas dos ollos;
- opacidade corneal;
- hemorraxia vítrea;
- catarata secundaria.
As complicacións despois da cirurxía requiren un tratamento serio e caro. Non debe tomar a cirurxía ocular á lixeira, especialmente se pode evitala.
A maioría da xente aínda escolle o tratamento cirúrxico para as enfermidades dos ollos e, posteriormente, consegue excelentes resultados. É importante escoller coidadosamente unha clínica para o tratamento e contactar só con profesionais reais para minimizar os problemas durante a cirurxía ocular.